どうも、ハチです。
今日は、「フィナステリドによる性欲減退の副作用」についてちょっと書こうと思います。
この問題で悩んでいる方からいくつか質問や相談の声をいただいたので、僕の体験談を交えながら紹介していきますね。
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フィナステリドとは？
画像引用元:小西皮ふ科
男性の薄毛の主な原因はAGAですが、AGAが発症する主な原因は↑の表の通りです。
男性ホルモンであるテストステロンが、還元酵素である5αリダクターゼと結合すると、ジヒドロテストステロン(DHT)に変化。そして、DHTがレセプターとくっつくと、脱毛因子を産み出します。
では、男性型脱毛症（AGA）の治療薬として広く使用されているフィナステリドは、どんな働きがあるのか？
結論、こやつは5αリダクターゼ阻害薬です。
5αリダクターゼを阻害することでDHTの生成を減らし、結果的に脱毛因子の生成を防ぐ働きがあります。
なので、フィナステリドは「効き目大の薄毛治療薬」として、世界中でAGA治療の基本オプションとして活用されているんです。が…ここで問題があります。
フィナステリドには、性欲減退をはじめとする様々な副作用が報告されているんです…
フィナステリドの性欲減退に悩まされた僕の体験談
僕自身、フィナステリドにはかなり悩まされました。
飲み始めて2ヶ月目か3ヶ月目くらいから、性欲が大きく減退しまして、もうね、絶望の一言ですよ。
それまでは20代半ばでメチャクチャ下半身が元気だったのに、突然性欲が消失。
減退じゃありません。消失です。
AVを見ても全く反応しない。セッ◯スしたい気持ちも全く起きない。
当時は恋人がいなかったのでその点では良かったものの、それでもやっぱり不安でした。
「このままだと女性に興味を持てなくなるんじゃないか…」
「もう一生セッ◯スができなくなるんじゃないか…」
「男として終わったんじゃないか…」
今となっては性欲が復活して超元気ですが、当時は負の考えが頭をグルグルと…
薄毛対策を始めたのはコンプレックスだったからってのもありますが、「女性にモテたい」って欲求も大きかったんですよ。
なのに、結果として女性への欲求が消失し、「いや、これ本末転倒やん…」って頭を抱えてました(笑)
フィナステリドの副作用と対策
↑はプロペシアの添付文書から引用しましたが、フィナステリドの副作用には「性欲減退」の他にも「肝臓数値の上昇」「勃起不全」「精液量の減少」などがあります。
これらの副作用は個人差がありますが、僕の場合は以下のような対策を試みました。
①投薬量の調整
最初は1mgのフィナステリドを飲んでいましたが、途中で0.5mgに切り替えました。
「効果が落ちたらどうしよう…」とは不安だったものの、DHT阻害率を見るとそこまで差がなかったので、副作用の軽減を優先して試してみることに。
②生活習慣の改善
運動: 筋トレや心肺機能を高めるトレーニングを行いました。あとは勃起は下半身の血流が大事なので、スクワットなども導入。
食事: 野菜を多く取り入れ、タンパク質をしっかり摂取しました。あとは脂質もカットしすぎなように。ジャンクフードは排除。
睡眠: 睡眠の質を上げるための工夫をしました。
減酒: アルコールの摂取を減らしました。
禁煙: 薄毛対策を始める少し前に禁煙を始めましたが、そのまま継続。
③サプリメントの活用
マカ、ヨヒンビン、亜鉛などの性欲・性機能に効くという有効性が確認されているサプリメントを試しました。
※詳しくは以前に動画を撮影しているので、もしあなたが副作用に悩んでいるなら、併せて参考にしてください
フィナステリドの副作用に関する統計データ
Propecia Side Effectsを参考に、ポイントを箇条書きで書いていきます。
- 臨床試験では、プロペシアを服用した男性の 1% 以上が勃起不全、性欲減退、射精障害などの症状を経験しました。追加の研究では、男性が薬の服用を中止した後もこれらの副作用が持続することが示されました。
- フィナステリド使用者の15.8%に勃起不全が見られ、プラセボ使用者では6.3%にこの問題が報告された。研究の著者らは、その結果を 1996 年 11 月の Canadian Medical Association Journal 誌に発表した。
- 同じく 1996 年に、British Journal of Urology 誌に発表された、より大規模な観察コホート研究では、処方イベントのモニタリングを使用して 14,772 人の患者に関する情報を収集しました。ED はフィナステリドで最も頻繁に報告された副作用でした。また、ED は投薬を中止する最も一般的な理由でもありました。
- 2017年3月、ノースウェスタン・メディシンの研究で、フィナステリドを服用した男性の中には、服用を中止してから数か月または数年間、正常な勃起ができない持続的な勃起不全に悩まされた人がいることが判明した。
- 研究によると、フィナステリドまたはデュタステリドを服用した男性11,909人のうち、1.4%が持続性勃起不全を発症し、治療を中止した後も平均約1,350日間続いた。この薬に205日以上さらされた若い男性は、それより短い期間さらされた男性よりも持続性勃起不全のリスクがほぼ5倍高かった。研究者らは、オープンアクセスジャーナル「PeerJ」に研究結果を発表した。
- 性欲減退は、2011 年にフィナステリド使用者を対象にした Journal of Sexual Medicine で報告された最も一般的な性的な副作用でした。
- アメリカ泌尿器科学会良性前立腺肥大症（BPH）ガイドライン委員会が実施したメタ分析によると、フィナステリドを服用した男性の性欲減退率は5％であったのに対し、プラセボを投与された男性では3％であった。
- 2003年に国際インポテンス研究ジャーナルで発表されたレビューによると、フィナステリドを服用した患者の3.1%～5.4%に性欲減退が報告された。
- また、2016年に臨床美容皮膚科学ジャーナルで発表されたレビューによると、この薬を服用した男性の2.36%～10%が副作用を報告したのに対し、プラセボを服用した男性では0.5%～1.7%だった。
- 2002 年に行われたフィナステリドのランダム化試験の調査では、この薬を服用した男性の方がプラセボを服用した男性よりも射精障害を訴える人が多かったことが判明しました。BMC Urology の研究論文では、12 か月間にわたる 5 つの二重盲検プラセボ対照試験が検討されました。著者らは、フィナステリドを服用した男性の射精障害の相対リスクは3.6%であると算出しました。
- PROSPECT 研究では、フィナステリド使用者の間で射精障害が著しく増加していることも判明しました。この薬を服用した男性の発生率は7.7% であったのに対し、プラセボを投与された男性の発生率は1.7%でした。
- 2003年に国際インポテンス研究ジャーナルに掲載されたレビューでは、研究でこの薬を服用した男性の2.1%から7.7%が射精障害を報告していることが判明した。
あなたが積み重ねるのはどっち？
フィナステリドによる性欲減退に悩んでいる場合は、まずは医師に相談することをオススメします。（ちなみに、僕は医師には相談せず自己流で対策をしたので、悪い見本です）
ただ、生活習慣を改善することは一般的に性欲・性機能に対するポジティブな対策の1つなので、こちらも是非取り組んでみてください。
健康的なライフスタイルを維持することは、薄毛治療は勿論、他にも様々な良い影響がありますからね。
- 体型がシャープになれば、自己イメージが向上し、自分に自信が持てるようになります。
- 健康的な体型や肌のツヤが良くなることで、異性に対する魅力が増し、恋愛のチャンスが広がります。
- 規則正しい運動や食事は、睡眠の質を高めます。深い眠りが得られることで、翌日の集中力や記憶力が向上し、仕事の生産性が上がります。
- 仕事の生産性が上がることで、上司からの評価が高まり、昇進や昇給のチャンスが増えます。
- 自信やストレス管理能力が向上することで、人間関係が良好になり、コミュニケーション能力も向上します。
- 健康的な生活習慣は免疫力を強化し、風邪やインフルエンザなどの病気にかかりにくくなります。
- バランスの取れた食事と定期的な運動により、日常生活でのエネルギーレベルが向上し、疲れにくくなります。
- 健康的な体と精神状態は、新しいことに挑戦する意欲を高め、自己成長につながります。
- 健康を維持することで、病院に行く頻度が減り、医療費を節約可能。これにより、長期的に見ると大きな経済的利益が得られます。
我々はライフスタイル（習慣）に支配されています。
たとえば、健康的な食事を1回すれば「＋1」。逆に、ジャンクフードを食べれば「-１」です。
1回の食事で「2」の差が生まれます。
1日に3回の食事をするなら、年間で約1000回。
つまり、1回で「2」の差がつくなら、年間で「2000」の差です。
ここまで差が開いてしまうと、もう埋めようがないですね。
「ライフスタイルの改善をせず、何も考えずにジャンクフードやお菓子やジュースを摂取する人」と、「健康的なライフスタイルを送っている人」では、思ってる以上に大きな差が開いているのです。
（しかも、食事以外にも、睡眠、運動、スキンケアなどなど、様々な積み重ねがありますからね）
「+1」と「-1」のどちらを積み重ねる人生を選ぶか。
できることなら、「+1」を積み重ねられる男になりたい。
僕はそう思います。
※追伸
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